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le blog de drfoulard médecin en transit, pas encore docteur, plus vraiment interne aller au contenu accueil à propos ← articles plus anciens une bafouille pour les copains publié le 18 janvier 2015 par drfoulard je viens d’aller voir. un an et demi. un an et demi depuis mon dernier billet. non pas que j’ai délaissé la blogosphère et les réseaux sociaux. bien au contraire, je n’y ai jamais été autant attaché. c’est plutôt un autre problème. une vague histoire d’internat qui n’en finit pas, qui s’éternise. une histoire de thèse qui se fait attendre, mais qui a enfin l’air de bien vouloir aboutir. et cette impression de patauger dans la semoule, de ne pas pouvoir entreprendre quoi que ce soit, paralysé par cette épée de damoclès, la fin des 3 ans de remplacement autorisé avant d’aller pointer à pôle emploi. mais bon, aujourd’hui, j’ai bien envie de revenir faire un tour ici, pour écrire ce que j’ai un peu de mal à dire. la semaine dernière, mon mari (ah oui, parce que depuis le dernier billet, je me suis marié. je sais, il s’en est passées des choses depuis qu’on s’est vu la dernière fois). donc la semaine dernière, mon mari m’a emmené à prague pour mes 30 ans. une surprise bien ficelée, bien réussie comme il en a le secret, et 3 jours de rêve qui resteront l’un des plus beaux souvenirs de cet anniversaire. et aujourd’hui cette autre surprise. tous ces amis qui sont venus. je ne suis pas très doué pour les remerciements, j’ai un peu du mal quand il faut que j’ouvre mon coeur, alors j’espère que s’ils me connaissent un peu, ils auront vu à quel point j’étais ému de les voir là. je sais aussi que certains auraient voulu être présents et j’ai pensé très fort à eux. alors encore une fois, merci à eux d’être là, merci à toi mon coeur, c’est grâce à vous que j’avance et que j’en suis ici aujourd’hui. publié dans non classé | laisser un commentaire #privésdemg publié le 23 septembre 2013 par drfoulard il est 6h20. l’avion décolle. dans quelques heures nous serons à paris. il y a un an, à la même époque, je finissais mes études de médecine. dernière ligne droite avant d’envisager sérieusement les différentes possibilités d’exercice qui s’offraient à moi. il y a un an aussi, nous avions décidé de mettre notre grain de sel dans l’espèce de grand bordel qui régnait et qui espérait accoucher d’une solution aux sempiternels déserts médicaux. la grande menace de la coercition, pour ces jeunes médecins irrespectueux de la population bienveillante lui ayant financé leurs études. puis la promesse d’une récompense financière à qui s’engagerait en zone blanche dont les jeunes médecins seraient les nouveaux colons, à charge pour eux de trouver une solution de vie pour conjoint et enfants. la menace du bâton pour rendre la carotte plus désirable. le méchant flic avant l’arrivée du gentil flic. nos propositions nous semblaient raisonnables. elles avaient également le mérite d’avoir retenu l’attention, et même parfois l’adhésion, de jeunes médecins généralistes et surtout d’étudiants en médecine en pleine réflexion sur le choix de leur spécialité future. mais bien plus encore, elles montraient que les premiers acteurs de cette histoire, nous, les jeunes médecins généralistes de terrain, étions prêts pour discuter et pour nous engager. nous avions été reçu par nos autorités de tutelle. cette entrevue avec la ministre s’était terminée par une promesse d’écoute et de prise en compte de notre voix. jusque là, je voyais mon exercice futur avec une certaine appréhension, et je cherchais comment retarder au maximum l’engagement qui risquerait peut-être un jour de me faire couler, accroché au boulet de ce système agonisant. enfin, je respirais un peu mieux. invités à la table des grands, à discuter du sort qu’on nous réservait, je me disais qu’on allait enfin pouvoir trouver une solution satisfaisante. c’était il y a un an. depuis, nous avons eu notre carotte, les contrats de praticien territorial. nous avons eu la création de nouvelles rémunérations forfaitaires, lesquelles étant versées aux médecins installés (et non aux remplaçants) auront, sans doute le croient-ils naïvement, l’effet bénéfique de pousser les jeunes à s’installer. du moins de calmer un peu la grogne des médecins installés, et de rééquliber la balance entre le confort financier des remplaçants et des remplacés. nous avons eu les promesses non tenues de créations de postes d’enseignants généralistes. quoi d’autres? j’en oublie sans doute. mais si ça avait pu constituer une vraie perspective d’avenir, et un vrai projet de santé publique, je m’en serais rappelé. depuis un an, je n’ai toujours pas passé ma thèse. je suis donc restreint au statut de remplaçant. et ça m’arrange bien ainsi. je n’ai aucune raison valable d’envisager sérieusement l’installation. où va-t-on? je veux dire, où va-t-on réellement? pas dans quelques années, quand les contrats de praticiens territoriaux toucheront à leur fin. pas dans quelques années, quand on aura peut-être mis en place la coercition qui signera la désaffection de la médecin générale. je veux dire : où va-t-on, quelle importance est-on prêt à accorder à la médecine générale, quel crédit est-on prêt à accorder aux médecins généralistes? il est 6h20. l’avion décolle. dans quelques heures nous seront à paris. l’insouciance des vacances touche à sa fin. dans quelques jours, la ministre de la santé va prendre la parole. voila ce que je voulais dire. voila ce que nous voulions lui dire : médecine générale : dernier arrêt avant le désert comment sauver la médecine générale en france et assurer des soins primaires de qualité répartis sur tout le territoire ? certains d’entre nous avaient fait en 2012, un certain nombre de propositions dans le cadre de l’opération #privésdedéserts . marisol touraine présente ce lundi sa stratégie nationale de santé. cet évènement constitue l’occasion de nous rappeler à son bon souvenir, rappel motivé par l’extraordinaire enthousiasme qui avait accompagné nos propositions (voir plus bas les 600 commentaires) dont aucune n’a été reprise par la ministre. nos idées sont concrètes et réalistes pour assurer l’avenir de la médecine générale et au-delà, des soins primaires de demain. notre objectif est de concilier des soins de qualité, l’éthique de notre profession, et les impératifs budgétaires actuels. voici une synthèse de ces propositions. sortir du modèle centré sur l’hôpital depuis des décennies, l’exercice de la médecine ambulatoire est marginalisé, privé d’enseignants, coupé des étudiants en médecine. la médecine hospitalière et salariée est devenue une norme pour les étudiants en médecine, conduisant les nouvelles promotions de diplômés à délaisser de plus en plus un exercice ambulatoire qu’ils n’ont jamais (ou si peu) rencontré pendant leurs études. cette anomalie explique en grande partie les difficultés actuelles. si l’hôpital reste le lieu privilégié d’excellence, de recherche et de formation pour les soins hospitaliers, il ne peut revendiquer le monopole de la formation universitaire. la médecine générale, comme la médecine ambulatoire, doivent disposer d’unités de recherche et de formation universitaires spécifiques, là où nos métiers sont pratiqués, c’est-à-dire en ville et non à l’hôpital. la formation universitaire actuelle, pratiquée quasi-exclusivement à l’hôpital, fabrique logiquement des hospitaliers. pour sortir de ce cercle vicieux, il nous semble nécessaire de réformer profondément la formation initiale des étudiants en médecine. cette réforme aura un double effet : - rendre ses lettres de noblesse à la médecine « de ville » et attirer les étudiants vers ce mode d’exercice. nous ne pouvons reprocher aux étudiants en médecine de ne pas choisir une spécialité qu’ils ne connaissent pas. - apporter des effectifs importants de médecins immédiatement opérationnels dans les zones sous-médicalisées . il n’est pas question dans ces propositions de mesures coercitives aussi injustes qu’inapplicables contraignant de jeunes médecins à s’installer

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